Classificação dos tumores odontogénicos dos maxilares I

O objetivo desta publicação é resumir as mudanças na nova classificação desde 2005.

O resultado é um produto definido por um grupo de especialistas em todo o mundo, com experiência nestas entidades e em patologia óssea.

Esta lista traduz os princípios de simplificação, relevância clínica, validade científica, bem como a utilidade para não especialistas nestas patologias.

Os cistos odontogénicos, omitidos por serem cistos na classificação de 2005, foram reincorporados em 2017 e serão tratados em publicações futuras.

Foram incorporadas diversas mudanças, pensando numa melhora e na oferta de um quadro de trabalho útil e consensual para os especialistas em patologias da cabeça e pescoço.

Mas, sobretudo, o tratamento dado foi orientado para a classificação em biologicamente malignos e benignos.

É um assunto árduo e pouco atrativo para quem o lê, mas é nossa obrigação, como bons profissionais médicos, conhecê-lo e consultá-lo, falar e orientar adequadamente para a saúde de nossos pacientes.

Classificação dos tumores odontogénicos 2017

Malignos

  • Carcinoma ameloblástico
  • Carcinoma intra-ósseo primário
  • Carcinoma odontogénico esclerosante
  • Carcinoma odontogénico de células claras
  • Carcinoma odontogénico de células fantasmas
  • Carcinossarcoma odontogénico
  • Sarcoma odontogénico

Benignos

  • Ameloblastomas
  • Ameloblastoma do tipo unicístico
  • Ameloblastoma de tipo periférico, extra-ósseo
  • Ameloblastoma metastático (comportamento maligno)
  • Tumor odontogénico escamoso
  • Tumor odontogénico epitelial calcificante
  • Tumor odontogénico adenomatóide
  • Fibroma ameloblástico
  • Tumor odontogénico primordial
  • Odontoma
  • Odontoma composto
  • Odontoma complexo
  • Tumor dentinogénico de células fantasmas
  • Fibroma odontogénico
  • Mixoma odontogénico ou mixofibroma

Algumas considerações para a classificação

Ameloblastoma: Tumor controverso, o debate sobre ser um tumor maligno e benigno devido a seu comportamento tem sido amplamente debatido. Sabe-se da sua agressividade local e da sua propensão à recorrência, embora permaneça benigno, apesar de existir um ameloblastoma maligno

Tumores mistos: Existem evidências consideráveis ​​de que alguns fibromas ameloblásticos são neoplasias, mas não produzem tecido dentário duro, enquanto outros com histologia muito semelhante, mas benigna, produzem tecidos duros que amadurecem em odontomas.

Neste grupo, incluímos um novo tumor que é o tumor odontogénico primordial, que afeta as crianças, ao nível da mandíbula, existindo poucos casos documentados.

Bibliografia

Wright Jonh M, Vered Marilena. Update from the 4th Edition of the World Health Organización Classification of head and neck tumours: Odontogenic and maxilofacial bone tumors. Head and neck Pathol (2017) 11:68-77